Сын наркоман, что делать?

Ежегодно тысячи родители задаются вопросом: «Что делать если сын или дочь – наркоман?». В одних случаях подозрения родителей безосновательны и связаны исключительно с желанием излишнего контроля над ребенком. В других – родители замечают точные признаки наркотической зависимости и направляют ребенка на путь выздоровления. 

В данной статье постараемся ответить на вопрос о том, что следует делать если вы подозреваете ребенка в наркомании. Рассмотрим механизм формирования зависимость от наркотиков у детей и подростков, опишем влияние наркотиком на организм и охарактеризуем современные стратегии профилактики и лечения наркомании. 

В детском и подростковом возрасте течение патологических зависимостей, одна из форм которых – наркомания, отличается от течения заболеваний у взрослых. 

Рассмотрим типичные признаки, характерные для детей и подростков, зависимых от наркотиков:

1. Изменение повседневного поведения. Начало приема «таблеток» ознаменуется поведенческими изменениями. Ребенок становится более холоден к родителям, он меньше веселиться. Вещи и хобби, которые раньше интересовали его, становятся ему безразличными. 
2. Постоянное утаивание чего-то от родителей, скрытность и требование неприкосновенности к своим вещам. Дети и подростки, выросшие в здоровой социальной среде, понимают социальное порицание наркомании, как следствие, они стараются спрятать или утаить от родственников и близких наркотики.
3. Попадание в «кампанию» с низким социальным статусом. Если ребенок попадает в компанию сверстников, участники которой сами болеют наркоманией или алкоголизмом, то с высокой долей вероятности, он с среднесрочной перспективе начнет «употреблять». 
4. Воровство денег или ценностей из дома. Дети и подростки, страдающие от наркотической зависимости ограничены в деньгах, так как зачастую не работают, поэтому они крадут из дома деньги или семейные ценности для покупки доз дорогих веществ. 
5. Развитие психических заболеваний. Если у здорового ребенка, не пережившего психологических травм или стресса, внезапно развиваются депрессия, тревожность, галлюцинации или бред, то с высокой долей вероятности, причина развития описанных состояний кроется в скрытом употреблении наркотиков.
6. Посещение дома в состоянии наркотического аффекта или «кайфа». Если ребенок приходит домой в расслабленном непринужденном состоянии с красными глазами и начинает делать несвойственные для него вещи, то, вероятно, он употребил курительные наркотики, помутневшие его рассудок. 
7. Появление на венах рук и ног «колодцев». Колодцами называют изъязвление кожных покровов, вызванные многократным их прокалыванием многоразовыми иглами для внутривенного введения наркотиков. Если вы обнаружили «колодцы» на руках ребенка, то необходимо в экстренном порядке госпитализировать его в наркологический стационар.

Проблема диагностики детской наркомании осложняется тем, что некоторые из описанных признаков могут проявляться самостоятельно, в результате процесса, называемого половым воспитанием, исключения – последние два пункта, они позволяют с полной уверенностью говорить об алкоголизме подростка. 

Выявив соотношения между признаками наркомании и поведенческими особенностями ребенка, вам не следует спешить с самодиагностикой его состояния. Поставить диагноз «хроническая наркотическая зависимость» или «наркомания» имеет право поставить только аккредитованный психиатр-нарколог, работающий или в государственной, или в частной лицензированной клинике.

Для понимания диагностики и лечения наркомании в детском и подростковом возрасте, предварительно, следует разобраться в причинах и механизмах развития данного психического заболевания. 

Наркомания – полиэтиологическое заболевание, которое развивается в результате действия на организм человека нескольких групп факторов. 

Первая группа факторов – генетика. Исследования показывают, что генетическая предрасположенность играет ведущую роль в формировании наркомании. Определенные гены могут повышать уязвимость ребенка к аддиктивному поведению (поведению человека с патологической зависимостью). Они будут подогревать его желание по проведению экспериментов с наркотиками и стимулировать последующую зависимость.

Следующая группа факторов – социальная среда ребенка. К ней относятся семейное окружение и влияние сверстников. Дети, растущие в семьях с родителями или опекунами, злоупотребляющими психоактивными веществами, более склонны к развитию наркозависимости, на что указывают данные Американской Ассоциации психиатров. 

Причиной описанного явления становится копирование детьми и подростками родительских моделей поведения, включающих злоупотребление психоактивными веществами и жизнь в социальной среде, в которой наркотики легко доступны, могут способствовать возникновению и прогрессированию зависимости.

Влияние сверстников: давление сверстников и общественное признание в кругу друзей, для которых наркотики – норма, стимулируют подростка на первые эксперименты с наркотиками, которые в краткосрочной перспективе приводят к формированию патологической зависимость. 

Друзья, злоупотребляющие психоактивными веществами, оказывают сильное негативное влияние, повышая вероятность того, что дети попробуют наркотики и у них разовьется зависимость.

Третья группа факторов – психологические особенности человека. Дети или подростки, которые пережили травму (смерть родителей, тяжелое расставание, физическое или психологическое насилие) или стрессовые жизненные события, такие как военные действия, зона техногенной или природной катастрофы или долговременное пренебрежение, подвергаются более высокому риску использования наркотиков в качестве механизма отстранения от проблемной ситуации и психологической защиты.

К сожалению, описанная стратегия поведения не помогает вылечить причину наркомании, она подменяет собой походы к психологу и психотерапевту и в среднесрочной перспективе может привести ребенка к суицидальному поведению. 

Последний фактор – доступность наркотиков. Легкий доступ к наркотикам в обществе или в школе увеличивает вероятность экспериментирования и зависимости у детей.

Попробовав наркотик в первый раз, подросток кардинально меняется, так как не до конца сформированные компенсаторные механизмы организма не могут противостоять наркотическим веществам.

Детям нужно значительно меньше наркотика для достижения «кайфа» – состояния наркотического аффекта и, в отличие от взрослых людей, одного использования легкого наркотика, например, травки достаточно для формирования патологической зависимости – наркомании.

Диагностировать наркоманию имеет право исключительно психиатр-нарколог с действующей лицензией. Во время диагностики он анализирует текущее состояние подростка, изучает проявления и осложнения заболевания.

Все проявления и осложнения подростковой наркомании представляется возможным разделить на две большие группы: физические и психологические проявления.

Рассмотрим типичную клиническую картину подростковой наркомании. К психиатру-наркологу попадает пациент – юноша 14-18 лет (девушки реже страдают от патологической зависимости от наркотиков, дети до 14 лет зачастую не имеют доступа к наркотикам).

Наркомания может вызвать заметные изменения внешнего вида: потерю веса, дистрофию, бледность, налитые кровью глаза и не смытую грязь. Больные наркоманией не интересуются внешним видом и игнорируют правила личной гигиены.

Проблемы со здоровьем. Хроническое злоупотребление наркотиками может привести к различным проблемам со здоровьем: проблемам с дыханием, сердечно-сосудистым осложнениям, ослаблению иммунной системы вплоть до состояния иммунодефицита человека и дефициту питательных веществ.

К психологическим проявлениями подростковой наркомании относятся:

• Изменение личности. У детей и подростков, зависимых от наркотиков, могут наблюдаться перепады настроения, раздражительность, агрессия, замкнутость и изменения мотивации или интересов.
• Рискованное поведение. Страдающие от наркомании дети могут вести себя рискованно, например, воровать, лгать или заниматься небезопасным сексом, чтобы достать наркотики или поддерживать свою зависимость.
• Эмоциональные расстройства. Наркомания приводит к развитию тревоги, депрессии, паранойи и других психических расстройств, которые могут безвозвратно сломать психику ребенка.
• Когнитивные нарушения: длительное злоупотребление наркотиками может ухудшить когнитивные функции: внимание, память и способность принимать самостоятельные решения.
• Тяга и симптомы отмены: дети и подростки, зависимые от наркотиков, могут испытывать сильную тягу и симптомы отмены (известные под словом «ломка») при попытке бросить наркотики или уменьшить употребляемую дозу.

Современные исследователи наркомании выделяют группу академических и социальных проблемы подростков, страдающих от наркотиков. 

Наркомания часто приводит к снижению успеваемости, прогулам, изоляции от друзей и семьи и потере интереса к ранее любимым занятиям.

Чем раньше начнется лечения ребенка от наркомании, тем выше вероятность формирования стойкой долгосрочной ремиссии. Лечением должны заниматься психиатры-наркологи, с опытом лечения патологий у детей.

Диагностика наркомании в детском возрасте является сложный и многогранным процессом, который требует комплексного подхода и использования различных инструментов. 

Первый шаг в диагностике наркомании в детском возрасте – сбор анамнеза и информации о поведении ребенка. Психиатр или клинический психолог проводит беседу (называемую в литературе – интервью) с ребенком и его родителями, чтобы выяснить наличие факторов риска: семейной истории наркомании, проблем в школе или нарушений социальной адаптации ребенка.

Во время сбора анамнеза лечащий врач отмечает основные поведенческие изменения ребенка и собирает данные о физическом и психическом состоянии, необходимые для последующей диагностики осложнений.

Второй шаг – проведение специализированных тестов и опросников, которые помогают оценить наличие признаков наркомании или иной патологической зависимости. 

Например, одним из таких инструментов является опросник CRAFFT (аббревиатура от английских слов: Car, Relax, Alone, Forget, Friends, Trouble), который помогает выявить рисковое поведение (характерное для больных наркоманией или алкоголизмом) и возможное употребление наркотиков. Другие тесты, например, опросники о психическом состоянии, опросник тревожности и депрессии или поведенческие шкалы, могут также применяться для оценки общего состояния ребенка и атмосферы в его семье.

Третий шаг – проведение физического обследования и лабораторных исследований. Физическое обследование необходимо для выявления физические признаки наркомании, например, определения на коже следов от инъекций или гнойников в форме «колодцев», свидетельствующих о внутривенном приеме наркотиков. 

Лабораторные исследования включают анализ мочи, крови или волос, направленный на выявление наркотических веществ или их метаболитов в организме ребенка.

Четвертый шаг – оценка психологического состояния ребенка, определение его психического статуса. Психологическое тестирование может быть проведено для оценки когнитивных функций, эмоционального состояния, уровня тревожности и депрессии. Оно помогает определить наличие психологических проблем, вызванных наркоманией. 

Профессиональные психиатры-наркологи начинают определение психического статуса на этапе сбора анамнеза. Такие психиатры обычно работают в частных наркологических центрах. Консультация психолога из частного центра позволит провести анонимную комплексную оценку.

Диагностика наркомании в детском возрасте проводится опытными врачами или психологами с действующей аккредитации по специальностям психология, психотерапия, психиатрия или наркология. Они должны учитывать возрастные особенности и контекст, в котором ребенок находится, чтобы поставить точный диагноз и разработать индивидуальный план лечения.

Таким образом, диагностика наркомании в детском возрасте – сложный процессом, требующим комплексного подхода и использования различных инструментов.

 Сбор анамнеза, проведение специализированных тестов и опросников, физическое обследование, лабораторные исследования и оценка психологического состояния – все это важные этапы диагностики. Однако, необходимо отметить, что только опытные специалисты могут провести точную диагностику и разработать индивидуальный план лечения для ребенка.

Понимание формирования и проявления наркомании у детей необходимо для выстраивания эффективных стратегий профилактики и лечения патологических зависимостей. 

Генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды и доступность наркотиков способствуют формированию зависимости. Физические, поведенческие и психологические проявления и осложнения часто сопровождают детей, страдающих от наркомании. 

Своевременное выявление и адекватная терапия помогают улучшить текущее состояние ребенка и купировать острую фазу болезни. Устранив коренные причины и предоставив соответствующее лечение, мы можем помочь детям вырваться из порочного круга наркомании и проложить путь к более здоровому будущему.

Лечение детей и подростков от наркомании – сложный и многогранный процессом, который требует оперативной помощи и профессионального медицинского вмешательства.

Первый шаг в лечении ребенка от наркомании – оценка его состояния и немедленное помещение в безопасные условия, такими может стать частный наркологический стационар. 

Дети и подростки могут попасть на лечение в двух случаях или в результате передозировки их привезет скорая помощь, или в результате плановой госпитализации, на которую их направили родители.

Если дети, страдающие от наркотической зависимости, поступают в лечебные учреждения на скорых, то врачи должны провести реанимационные мероприятия: искусственную вентиляцию легких, кардиопульмональную реанимацию, а также поддержание жизненно важных функций организма. Важно обратить внимание на состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Второй шаг – проведение детального обследования ребенка для определения качества и количества наркотических веществ в организме и определения степени их токсичности. 

Шаг может включать анализ мочи, крови или волос, а также проведение других лабораторных исследований. На основе результатов обследования врач может предложить проведение дополнительных экстренных лечебных мероприятий, таких как детоксикация организма.

Третий шаг – проведение детоксикации организма. Детоксикация – это группа методик, использующихся для выведения наркотических средств и их метаболитов из организма.

Детоксикация проводится под наблюдением опытных специалистов и может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести состояния пациента. Во время детоксикации пациентам могут назначаться лекарственные препараты для снижения симптомов отмены и поддержания нормального функционирования организма. 

Одним из ключевых аспектов детоксикации является психологическая поддержка пациентов. Во время процесса детоксикации пациенты могут испытывать сильные эмоциональные переживания, связанные с отказом от наркотиков и страхом перед будущим. Психологическая поддержка пациентов помогает им преодолеть эти трудности и сохранить мотивацию для дальнейшего лечения.

Четвертый шаг – проведение психологической поддержки и реабилитации. Ребенок, который пережил передозировку наркотиков, будет испытывать эмоциональные проблемы и психологическую травму. Основа лечения наркомана на этом этапе – применение когнитивно-поведенческой терапии.

Когнитивно-поведенческая терапия (далее сокращенно КПТ) – это форма психотерапии, которая помогает детям и подросткам изменить собственные негативные мысли и модели поведения, которые могут приводить к различным психическим и эмоциональным проблемам.

Основная идея КПТ заключается в том, что наши мысли, чувства и поведение взаимосвязаны и влияют друг на друга. Например, если у человека есть негативные мысли об себе, то это может привести к чувствам тревоги или депрессии, которые в свою очередь могут привести к поведенческим проблемам, таким как избегание социальных контактов или употребление алкоголя.

КПТ помогает людям стать более осознанными своих мыслей и поведения и научиться заменять негативные мысли на более позитивные. Это достигается через различные техники, такие как рациональное мышление, анализ мыслей, экспериментирование с новыми поведенческими стратегиями

Психологическая поддержка и реабилитация подростковой наркомании могут помочь ребенку справиться с этими проблемами и вернуться к нормальной жизни.

Лечение ребенка от передозировки наркотиков должно проводиться только опытными специалистами, такими как наркологи, психологи и педиатры. Они должны учитывать возрастные особенности и контекст, в котором ребенок находится, чтобы разработать индивидуальный план лечения и помочь ребенку справиться с последствиями передозировки.

1. Марилов, С. В. Профилактика наркомании в подростковой среде : учеб. пособие / С. В. Марилов ; С. В. Марилов ; МВД Рос. Федерации, Всерос. ин-т повышения квалификации работников МВД России, [Междунар. межвед. центр подгот. сотрудников подразделений по борьбе с незакон.оборотом наркотиков]. – Домодедово : ВИПК МВД России, 2004. – 63 с. – ISBN 5-9552-0067-3. – EDN QODDOJ.
2. Битенский, В. С. Клинические и терапевтические аспекты наркоманий в подростковом возрасте : специальность 14.00.45 : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Битенский Валерий Семенович. – Москва, 1991. – 38 с. – EDN ZKKLTJ.
3. Колдина, И. А. Проблема подростковой наркомании в России и пути ее решения / И. А. Колдина, А. В. Постнов // ХIII Державинские чтения в Республике Мордовия / Редколлегия: Н.Н. Азисова [и др.]. Том Часть 2. – Саранск: Общество с ограниченной ответственностью "ЮрЭксПрактик", 2017. – С. 302-304. – EDN ZGGZYD.
4. Кубышко, Л. В. Профилактика наркомании и токсикомании в детском и подростковом возрасте / Л. В. Кубышко, М. С. Матусевич // Молодой ученый. – 2015. – № 6-4(86). – С. 89-91. – EDN TNCDYN.