Отравление марихуаной

Отравление марихуаной, или каннабисом, представляет собой состояние, возникающее в результате чрезмерного употребления продуктов, содержащих активные компоненты растения, в первую очередь тетрагидроканнабинола (далее – ТГК).

С увеличением легализации и доступности марихуаны в различных странах, случаи отравления становятся все более актуальной темой для обсуждения в медицинских и научных кругах.

Механизм действия отравления. ТГК является главным психоактивным веществом в марихуане и взаимодействует с каннабиноидными рецепторами (CB1 и CB2), которые находятся в различных частях мозга и тела. Рецепторы CB1 преимущественно расположены в центральной нервной системе и участвуют в регуляции таких функций, как настроение, память, аппетит и восприятие боли. Когда ТГК связывается с этими рецепторами, он вызывает изменения в нейротрансмиттерах, что приводит к характерным эффектам, таким как эйфория, расслабление и изменение восприятия времени.

Основные симптомы отравления

Симптомы отравления марихуаной будут зависеть от дозы, способа употребления и индивидуальных особенностей организма. Рассмотрим основные группы симптомов.

Психические расстройства

 Психические симптомы являются одними из наиболее распространенных проявлений отравления марихуаной:

1. Тревога и паника: употребление высоких доз ТГК может привести к выраженной тревоге и паническим атакам. Эти состояния могут возникать даже у людей без предрасположенности к психическим расстройствам.
2. Паранойя: некоторые пациенты сообщают о чувствах паранойи или страха, особенно при употреблении сильнодействующих сортов марихуаны.
3. Депрессия: у некоторых людей может наблюдаться кратковременное ухудшение настроения или депрессивные симптомы.
4. Когнитивные нарушения: употребление марихуаны может приводить к ухудшению памяти, концентрации внимания и способности к принятию решений. Это может проявляться в трудностях с выполнением повседневных задач.

Физические проявления

Физические симптомы отравления также могут быть значительными:

1. Учащенное сердцебиение (тахикардия): употребление марихуаны может вызывать увеличение частоты сердечных сокращений, что может быть особенно опасно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2. Сухость во рту: это распространенный симптом, который возникает из-за воздействия ТГК на слюнные железы.
3. Покраснение глаз: расширение кровеносных сосудов приводит к покраснению глаз, что является характерным признаком употребления каннабиса.
4. Головокружение: у некоторых потребителей может возникать головокружение или чувство слабости, особенно при быстром вставании после сидения или лежания.

Нарушения координации

Отравление марихуаной может приводить к значительным нарушениям координации движений:

1. Трудности с движением: употребление каннабиса может влиять на моторные функции, что затрудняет выполнение простых задач, таких как ходьба или поднятие предметов.
2. Проблемы с балансом: пользователи могут испытывать трудности с поддержанием равновесия, что увеличивает риск падений и травм.

Нарушения восприятия

1. Изменения в восприятии — еще одна важная группа симптомов: Искажение времени: Многие пользователи сообщают о том, что время кажется им замедленным или ускоренным. Это может привести к неправильной оценке времени и места.
2. Звуковые и визуальные галлюцинации: В редких случаях высокие дозы ТГК могут вызывать галлюцинации или искажения восприятия окружающей действительности.

Тяжелые случаи отравления

Хотя большинство случаев отравления марихуаной не являются угрожающими жизни, существуют ситуации, когда симптомы могут стать серьезными:

Психоз

У некоторых пользователей могут развиваться психотические эпизоды, которые требуют медицинского вмешательства. Это особенно актуально для людей с предрасположенностью к психическим заболеваниям.

Сердечно-сосудистые проблемы

Употребление больших доз каннабиса может привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям, таким как аритмии или даже инфаркт миокарда у людей с предрасположенностью

МКБ-10 используется 7 знаков, которые позволяют формализовать диагноз обнаруженного у больного расстройства. В МКБ-10 ОИ, вызванная употреблением различных ПАВ (алкоголь, опиоиды, каннабиноиды, седативные и снотворные средства, кокаин, другие психостимуляторы, включая кофеин, галлюциногены, никотин, летучие растворители) и сочетанным употреблением ПАВ, рассматривается в соответствующих разделах, по виду вещества.

Констатация наличия ОИ определяется четвертым знаком 0 (F1x.0xx). В группах F13, F15, F16, F19, где конкретное вещество может относиться либо к наркотическим, либо к токсикоманическим, дополнительно вводятся буквенные коды. В случае, если ОИ вызвана наркотическим веществом, в конец шифра ставится русская буква "Н".

Наркотическим является ПАВ, которое включено списки 1 и 2 официального "Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ". В случае, если ПАВ не является наркотическим, вещество относят к токсикоманическим – в конце шифра ставится русская буква "Т".

 Клиническая картина

При ОИ, обусловленной употреблением каннабиноидов природного происхождения, характерен специфический запах конопли. Необычный запах (резкий, "химический", запах "жженых листьев") можно почувствовать и от пациентов, куривших СК. Для ОИ каннабиноидами характерны различные аффективные нарушения (как эйфория, так и депрессия или дисфория) и расстройства сознания, от легкой растерянности до полной дезориентировки. Аффект, как правило, неустойчив, характерна смена полярных состояний.

Очень часто ОИ сопровождается разнообразными расстройствами восприятия: цвет окружающих предметов может становиться более насыщенным; звуки приобретать особый тембр и окраску.

Характерны явления дереализации и деперсонализации. Окружающая обстановка воспринимается субъектом в состоянии ОИ необычной, чуждой. Окружающие предметы, собственное тело могут менять размеры и форму. Могут наблюдаться иллюзии, псевдо- или истинные галлюцинации.

Мышление в состоянии ОИ становится нелогичным, непоследовательным, бессвязным. Темп его ускорен, реже замедлен. Характерно нарушение восприятия времени: оно то ускоряется, то замедляется. Высказывания носят непоследовательный характер, осмысление происходящего нарушено. Реже мышление замедлено, "мысли застывают".

Для состояния каннабиноидной ОИ характерно возбуждение, дурашливое поведение, сопровождающееся неудержимым смехом. Нередко возникает сексуальное возбуждение. Характерна сильная жажда, часто к концу опьянения появляется резко повышенный аппетит.

Для легкой степени ОИ каннабиноидами характерна гиперемия лица и инъецированность склер. При нарастании степени тяжести интоксикации кожные покровы становятся бледными и холодными, наблюдается сухость во рту, повышенный блеск глаз, мидриаз.

Обычно отмечаются тахипноэ, артериальная гипертензия, тахикардия. При неврологическом обследовании регистрируются нарушения координации, тремор, нистагм.

В тяжелых случаях наблюдается потеря кожной чувствительности, парестезии. При тяжелой интоксикации или повышенной индивидуальной чувствительности к каннабиноидам могут развиваться психотические формы ОИ с преобладанием делириозной, онейроидной или параноидальной симптоматики.

Одной из основных причин отравления является высокая доза ТГК. Употребление сильнодействующих сортов марихуаны или концентратов может привести к превышению безопасной дозы. В то время как некоторые пользователи могут переносить высокие дозы без проблем, другие могут испытывать серьезные побочные эффекты.

 Способы употребления

 Способы употребления также играют важную роль в риске отравления. Курение, вдыхание паров или употребление съедобных форм каннабиса может значительно различаться по скорости и интенсивности воздействия на организм. Например, съедобные формы каннабиса часто имеют задержку в действии, что может привести к тому, что пользователь примет дополнительную дозу, не осознавая уже достигнутого эффекта. 

Индивидуальные особенности

 Индивидуальные различия в метаболизме и чувствительности к ТГК также могут способствовать отравлению. Генетические факторы, такие как наличие определенных аллелей генов, отвечающих за метаболизм каннабиноидов, могут влиять на то, как организм реагирует на марихуану. Люди с более низким уровнем толерантности могут испытывать симптомы отравления даже при относительно низких дозах.

Психическое состояние

 Психическое состояние пользователя также имеет значение. Люди с предрасположенностью к тревожным расстройствам или психозам могут быть более подвержены негативным эффектам от употребления каннабиса. Стрессовые ситуации или негативные эмоции могут усугубить симптомы отравления.

 Факторы риска

Уровень толерантности к ТГК варьируется у разных людей. Пользователи, которые регулярно употребляют марихуану, могут развить толерантность, что позволяет им переносить большие дозы без серьезных последствий. Однако для новых пользователей даже небольшие дозы могут вызвать сильные эффекты. 

  Смешивание с другими веществами

 Смешивание марихуаны с алкоголем или другими наркотиками может значительно увеличить риск отравления. Комбинированное воздействие различных веществ может усиливать эффекты и приводить к непредсказуемым результатам.

Возраст и здоровье

 Молодые люди и люди с определенными заболеваниями (например, сердечно-сосудистыми заболеваниями) находятся в группе повышенного риска. Употребление каннабиса в подростковом возрасте может иметь долгосрочные последствия для психического здоровья и развития мозга.

Симптомы отравления

Симптомы отравления марихуаной могут варьироваться от легких до тяжелых и включают:

• Психические расстройства: тревога, паранойя, депрессия.
• Физические проявления: тахикардия, сухость во рту, покраснение глаз.
• Нарушения координации: трудности с движением и балансом.
• Изменения восприятия: искажение времени и галлюцинации.

Сроки выведения марихуаны из организма зависят от нескольких факторов, включая способ употребления, частоту использования, метаболизм человека и индивидуальные особенности организма.

1. Курение: ТГК (тетрагидроканнабинол) может быть обнаружен в организме в течение 1-3 дней после однократного употребления. При регулярном курении этот срок может увеличиться до 7-10 дней.
2. Съедобные формы: В случае употребления съедобных продуктов, таких как конфеты или печенье с каннабисом, ТГК может оставаться в организме дольше — до 1-2 недель. 
3. Частота использования - Единовременное употребление: У здоровых людей ТГК может выводиться в течение нескольких дней.
4. Регулярное употребление: У хронических пользователей марихуаны ТГК может накапливаться в жировых тканях, что увеличивает время выведения — до нескольких недель или даже месяцев.

Детоксикация организма от марихуаны в наркологической клинике

Процесс детоксикации от марихуаны представляет собой сложный и многофакторный процесс, который зависит от различных аспектов, таких как частота и способ употребления, метаболизм человека, а также индивидуальные особенности организма. В данной статье будут рассмотрены методы детоксикации, их эффективность и влияние на организм.

1. Понимание метаболизма ТГК ТГК является основным психоактивным компонентом марихуаны. После употребления он быстро абсорбируется в кровоток и связывается с каннабиноидными рецепторами в головном мозге, вызывая различные эффекты. ТГК метаболизируется в печени, где образуются активные метаболиты. Основной метаболит, 11-гидрокситетрагидроканнабинол (11-OH-THC), обладает более сильным психоактивным действием, чем сам ТГК. После метаболизма ТГК выводится из организма через мочу и кал. Время, необходимое для полного выведения ТГК, зависит от частоты употребления: у единичных пользователей оно может составлять несколько дней, тогда как у хронических — до нескольких недель и даже месяцев.
2. Методы детоксикации. Существуют различные методы детоксикации от марихуаны, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Основные методы можно разделить на естественные и искусственные.

Естественные методы

Увлажнение организма. Употребление большого количества воды помогает ускорить процесс выведения токсинов из организма. Вода способствует работе почек и улучшает фильтрацию, что может помочь в выведении метаболитов ТГК. Однако важно помнить, что чрезмерное увлажнение может привести к гипонатриемии — состоянию, при котором уровень натрия в крови становится слишком низким.

Физическая активность. Регулярные физические упражнения способствуют ускорению метаболизма и сжиганию жировых запасов, где может храниться ТГК. Аэробные упражнения, такие как бег или плавание, особенно эффективны для улучшения обмена веществ и выведения токсинов.

Здоровое питание. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, может поддержать работу печени и ускорить процесс детоксикации. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами (таких как фрукты и овощи), помогает защитить клетки от повреждений и поддерживает общее здоровье организма.

Сауна и паровая баня. Посещение сауны или паровой бани может помочь в процессе детоксикации за счет потоотделения. Хотя этот метод не является научно обоснованным для выведения ТГК, некоторые пользователи отмечают улучшение самочувствия после таких процедур.

Искусственные методы

1)Детокс-продукты. На рынке существует множество детокс-продуктов, которые обещают быстрое очищение организма от ТГК. Эти продукты могут содержать различные ингредиенты, такие как травы, витамины и минералы. Однако их эффективность часто не подтверждается научными исследованиями, и некоторые могут даже представлять опасность для здоровья.

2)Медицинские препараты. В некоторых случаях могут применяться медицинские препараты для ускорения процесса детоксикации. Однако их использование должно быть строго контролируемым врачом, так как они могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарственными средствами.

3)Пробежки и очищающие процедуры. Некоторые люди прибегают к пробежкам или очищающим процедурам, таким как клизмы или голодание. Эти методы могут привести к снижению веса и выведению жидкости, но они не гарантируют полного очищения от ТГК и могут быть опасными для здоровья.

Эффективность методов

Научные исследования показывают, что естественные методы, такие как увлажнение организма и физическая активность, являются наиболее безопасными и эффективными для поддержки общего состояния здоровья во время процесса детоксикации. Искусственные методы могут быть менее надежными и потенциально опасным и, особенно если они используются без консультации с медицинским специалистом. Важно помнить, что никакой метод не гарантирует мгновенного очищения от ТГК.

Детоксикация организма от марихуаны в наркологической клинике

Детоксикация — это метод, направленный на удаление токсичных веществ из организма. В последние десятилетия наблюдается рост интереса к медикаментозным методам детоксикации, особенно в связи с увеличением случаев злоупотребления наркотиками, алкоголем и другими токсичными веществами. Рассмотрим основные медикаментозные подходы к детоксикации, их механизмы действия, эффективность и возможные побочные эффекты.

1)Антидоты — это вещества, которые нейтрализуют действие токсинов или уменьшают их негативное воздействие на организм. Примеры антидотов включают:

1. Налоксон: используется для лечения передозировки опиоидами. Он блокирует опиоидные рецепторы, восстанавливая дыхание и сознание.
2. Ацетилцистеин: применяется при отравлении парацетамолом. Он восстанавливает уровень глутатиона в печени, что позволяет предотвратить повреждение клеток. Эффективность антидотов зависит от времени их введения после контакта с токсином. Чем раньше будет введен антидот, тем выше вероятность успешного исхода.

2)Диуретики — это препараты, которые увеличивают выведение жидкости и солей из организма через почки. Они могут использоваться для ускорения выведения некоторых токсинов, особенно в случаях острого отравления, например:

1. Фуросемид: мощный диуретик, который может быть использован для увеличения выведения воды и электролитов, что способствует ускоренному выведению растворимых в воде токсинов. Однако следует учитывать, что использование диуретиков может привести к электролитным нарушениям и обезвоживанию, что требует внимательного мониторинга состояния пациента.

3)Сорбенты — это вещества, которые связывают токсины в желудочно-кишечном тракте и препятствуют их всасыванию в кровь. Наиболее распространенные сорбенты включают:

1. Активированный уголь: широко используется при острых отравлениях для снижения всасывания токсинов в кишечнике.
2. Полифепан: синтетический сорбент, который также применяется для удаления токсинов и аллергенов. Эффективность сорбентов зависит от времени их применения после контакта с токсином и от типа самого токсина.

Медикаментозные методы детоксикации действуют через различные механизмы:

• Блокировка рецепторов: как в случае налоксона, который блокирует опиоидные рецепторы, предотвращая действие опиоидов на центральную нервную систему.
• Увеличение метаболизма: препараты, такие как ацетилцистеин, активируют ферменты, участвующие в метаболизме токсинов, что способствует их выведению.
• Связывание с токсинами: сорбенты связываются с токсинами в желудочно-кишечном тракте, что предотвращает их всасывание и способствует выведению с калом.

 Эффективность медикаментозных методов

 Эффективность медикаментозных методов детоксикации зависит от:

Ø    Тип и доза токсина: разные токсины требуют различных подходов к детоксикации.

Ø    Время вмешательства: чем раньше будет начата детоксикация, тем выше вероятность терапии.

Ø    Состояние пациента: наличие сопутствующих заболеваний может влиять на выбор метода детоксикации.

Научные исследования показывают, что комбинированный подход, использующий несколько методов одновременно (например, антидоты и сорбенты), может повысить эффективность лечения.

 Побочные эффекты и риски

Несмотря на потенциальную пользу медикаментозных методов детоксикации, они могут иметь побочные эффекты:

v    Аллергические реакции: некоторые антидоты могут вызывать аллергические реакции у чувствительных пациентов. 

v    Электролитные нарушения: использование диуретиков может привести к изменениям уровня электролитов в крови.

v    Побочные эффекты со стороны органов: длительное применение некоторых препаратов может негативно сказаться на функции печени или почек. Важно проводить мониторинг состояния пациента во время лечения и корректировать терапию при необходимости.

Профессиональная помощь

В таких учреждениях работают врачи-наркологи, психологи, психиатры и социальные работники, которые имеют опыт в лечении зависимостей. Их профессиональные знания и навыки позволяют разработать индивидуальный план лечения, учитывающий особенности каждого пациента.

1. Мультидисциплинарный подход. Наркологические клиники используют мультидисциплинарный подход к лечению зависимостей, что обеспечивает комплексное воздействие на проблему. Команда специалистов работает совместно, что позволяет учитывать как физические, так и психологические аспекты зависимости. Это особенно важно, поскольку зависимость часто сопровождается сопутствующими психическими расстройствами.
2. Персональный подход к лечению. Каждый случай зависимости уникален, и универсальные методы лечения могут быть неэффективными. Наркологические клиники предлагают индивидуализированный подход, который включает:

• Анализ истории болезни: наркологи проводят полное обследование пациента, включая анализ его медицинской и психологической истории.
• Разработка персонализированного плана лечения: На основе полученной информации создается план, который может включать медикаментозную терапию, психотерапию и реабилитационные мероприятия.

3. Безопасность и комфорт. Лечение в наркологической клинике проходит в безопасной и контролируемой среде. Пациенты находятся под наблюдением медицинского персонала, что минимизирует риски, связанные с отменой наркотиков или алкоголя. В условиях стационара обеспечивается: -

• Медицинский контроль: Постоянное наблюдение за состоянием пациента позволяет своевременно реагировать на возможные осложнения.
• Комфортные условия: Современные наркологические клиники предлагают комфортные палаты, что способствует улучшению психоэмоционального состояния пациентов.

4. Психотерапевтическая поддержка. Психотерапия играет ключевую роль в процессе реабилитации. Наркологические клиники предлагают различные виды психотерапии, включая:

• Когнитивно-поведенческую терапию: Этот метод помогает пациентам изменить негативные модели мышления и поведения, связанные с зависимостью.
• Групповую терапию: Общение с другими людьми, страдающими от зависимости, создает поддержку и понимание, что способствует процессу выздоровления. Психотерапевтические методы помогают пациентам справиться с эмоциональными проблемами и развить навыки, необходимые для устойчивого выздоровления. 

5. Реабилитационные программы. После завершения основного курса лечения важно продолжать реабилитацию для предотвращения рецидивов. Наркологические клиники предлагают разнообразные реабилитационные программы, которые могут включать:

• Тренинги по социальной адаптации: Эти программы помогают пациентам интегрироваться в общество и научиться справляться с повседневными стрессами без использования психоактивных веществ.
• Поддерживающие группы: Участие в группах поддержки (например, Анонимные Алкоголики) помогает сохранять мотивацию и общаться с людьми, которые понимают проблемы зависимого.

Реабилитационные программы способствуют укреплению достигнутых результатов и обеспечивают долгосрочную поддержку.

6. Конфиденциальность. Обращение в наркологическую клинику гарантирует высокий уровень конфиденциальности.

Защита личной информации пациентов – важный аспект работы таких учреждений. Это создает атмосферу доверия и позволяет пациентам открыто говорить о своих проблемах без страха осуждения.

7. Поддержка семьи. Наркологические клиники также предлагают программы для членов семьи пациентов. Поддержка родных играет важную роль в процессе выздоровления, поскольку они могут помочь создать безопасную и поддерживающую среду для пациента.

Программы для семей могут включать:

• Семейную терапию
• Работа с семьей помогает разрешить конфликты и улучшить коммуникацию между членами семьи.
• Обучение: Члены семьи получают информацию о зависимости и методах поддержки пациента в процессе реабилитации. Таким образом, вовлечение семьи в процесс терапии способствует более успешному восстановлению пациента.

Отравление марихуаной — это сложный вопрос, требующий внимательного подхода как со стороны медицинских работников, так и со стороны общества. С учетом растущей популярности каннабиса необходимо продолжать исследовать его влияние на здоровье человека и разрабатывать стратегии для минимизации рисков. Образование и информирование о возможных симптомах отравления являются ключевыми факторами в профилактике негативных последствий употребления марихуаны. Несмотря на потенциальные преимущества каннабиса, важно помнить о рисках и подходить к его употреблению ответственно.

Зайцева, В. Ф. Социально-педагогический подход к профилактике наркомании в студенческой среде / В. Ф. Зайцева // Инновации в науке, образовании и бизнесе - 2012 : Труды X Международной научной конференции. В 2-х частях, Калининград, 17–19 октября 2012 года. Том Часть 2. – Калининград: Калининградский государственный технический университет, 2012. – С. 418-421. – EDN ZLGUTD.

Ларин, С. С. Спорт и наркотики несовместимы / С. С. Ларин // Перспективные исследования и разработки. Новый взгляд : сборник научных трудов. Том Выпуск 2. – Новосибирск : Общество с ограниченной ответственностью "Центр развития научного сотрудничества", 2018. – С. 45-67. – EDN YVCGGW.

Лисина, Г. М. Арготизмы заимствованного происхождения в современном русском языке / Г. М. Лисина // Казанская наука. – 2019. – № 7. – С. 43-46. – EDN BLGUMN.

Русанов, Н. Ю. Некоторые аспекты допроса лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами / Н. Ю. Русанов // Актуальные проблемы борьбы с преступностью: вопросы теории и практики : материалы XХIV международной научно-практической конференции, Красноярск, 08–09 апреля 2021 года. Том Часть 1. – Красноярск: Сибирский юридический институт Министерства внутренних дел Российской Федерации, 2021. – С. 255-257. – DOI 10.51980/2021_1_255. – EDN VBMUMY.

Токарева, В. Г. Основные категории английского и немецкого молодежного сленга / В. Г. Токарева, Ю. Н. Ус // Донецкие чтения 2018: образование, наука, инновации, культура и вызовы современности, Донецк, 25 октября 2018 года / под общей редакцией С.В. Беспаловой. Том 5. – Донецк: Издательство ДонНУ, 2018. – С. 25-28. – EDN YRZUFF.