Algominal — препарат для лечения от алкогольной зависимости путём создания запрета на употребление этанола из-за острой токсической реакции. Средство используется для кодирования и действует до 2 лет.

Состав и формы выпуска

Активным компонентом Алгоминал является дисульфирам — избирательный ингибитор фермента печени альдегиддегидрогеназы. В состав раствора для инъекционного введения также входит физраствор и стабилизаторы.

Препарат выпускается в стеклянных стерильных ампулах, которые упакованы в картонную коробку.

Показания

Алгоминал предназначен для комплексного лечения от алкоголизма:

• на этапе прекращения приёма спиртных напитков;
• после завершения курса для продления периода ремиссии.

Для кодирования запретительным методом важно намеренное решение пациента отказаться от этанола.

Принцип действия

Дисульфирам в составе блокирует выработку фермента, превращающего продукты полураспада алкоголя в безопасные соединения. В результате даже лёгкая интоксикация спиртом приводит к сильному отравлению со следующими симптомами:

• рвота, тошнота;
• головная боль;
• ощущение жара;
• тахикардия;
• дыхательная недостаточность;
• выраженная общая слабость.

Временная непереносимость спиртных напитков создаёт запрет на употребления алкоголя, а также формирует у человека отвращение к этанолу. Это помогает оставаться трезвым и войти в ремиссию.

Фармакокинетика

Компоненты Алгоминала метаболизируются в печени. Конечные продукты распада покидают организм с мочой, незначительная часть выходит через кишечник и лёгкие.

Пик терапевтического действия дисульфирама наступает через 12 часов после введения. Защита сохраняется непрерывно до полугода — точный период эффекта зависит от скорости метаболизма.

Режим приёма

Алгоминал вводится внутривенно или внутримышечно. Процедуру можно повторять неоднократно, пока пациент не войдёт в устойчивую ремиссию.

Для оценки эффективности кодирования проводится провокационная проба. Под контролем лечащего врача зависимый принимает небольшую порцию спиртного, которое вызывает симптомы интоксикации. Если отравление не наступает или имеет слабые проявления, стратегия терапии пересматривается, назначаются дополнительные методы защиты от срывов.

Непредсказуемые реакции на лекарство встречаются редко, обычно развиваются в первую неделю после кодирования.

1. Желудочно-кишечный тракт: нарушение вкуса, аномальный запах стула, гастрит.
2. Печень, желчевыводящие пути: печёночная недостаточность, гепатит.
3. Нервная система: головная боль, астения, сонливость, полинейропатия, судороги, энцефалопатия.
4. Психика: спутанность сознания, острые нарушения восприятия действительности по типу алкогольного делирия.
5. Сердце и сосуды: артериальная гипертензия, тромбоз.
6. Кожа: аллергический дерматит.

Лечение или введение антидота при умеренной выраженности дискомфорта не требуются. Достаточно принять симптоматическое средство.

Передозировка

Дисульфирам является малотоксичным компонентом, который не вызывает тяжёлых нарушений при превышении рекомендуемого количества. При случайном введении препарата возможно угнетение сознания, при котором человеку показана симптоматическая и поддерживающая терапия.

Противопоказания

Кодирование средством Алгоминал недопустимо в следующих случаях:

• беременность на любом сроке, период грудного кормления;
• непереносимость компонентов состава;
• недостаточность миокарда, сердечно-сосудистые катастрофы в анамнезе;
• психические расстройства;
• возраст до 18 лет;
• онкология;
• эпилепсия;
• терминальные нарушения печени или почек.

Запретительный метод кодировки недопустим, если человек не даёт добровольного согласия на лечение или личностные нарушения не позволяют усилием воли отказываться от употребления спиртных напитков. При алкогольной интоксикации, когда последняя порция этанола была принята менее суток назад, применение препарата на основе дисульфирама следует перенести или выполнить медицинскую детоксикацию.

После введения Алгоминала нужно избегать спиртных напитков или этанолсодержащих средств.

Последствия могут возникать из-за приёма препаратов:

• производные нитроимидазола — делирий, спутанность сознания;
• фенитоин, амитриптилин — интоксикация;
• антикоагулянты — кровотечения;
• диазепам, изониазид — головокружение;
• трициклические антидепрессанты — повышение риска побочных реакций;
• метронидазол, омепразол — острый психоз, спутанность сознания;
• хлорпромазин — артериальная гипотензия.

Из-за присутствия в организме дисульфирама возможно изменение фармакокинетики дезипрамина, имипрамина, кофеина, рифампицина, феназона и фенитоина, хлорзоксазона, теофиллина.

После применения Алгоминала и гепатотоксичных лекарств есть вероятность нарушения функции печени.

Особые указания

Дисульфирам влияет на скорость реакции, поэтому в период лечения пациентам не рекомендуют управлять автомобилем и выполнять другие действия, требующие высокой концентрации внимания.

Алгоминал отпускается только по рецепту и применяется под контролем врача. Перед кодированием, а также каждый месяц после процедуры, требуется проведение лабораторных анализов для оценки показателей, отражающих функцию печени.